引起不孕的發(fā)病原因分為男性不孕和女性不孕，1992年被世界衛(wèi)生組織在診斷和治療不孕癥**廣泛應用該分類。首要的病因診斷依次是：排卵障礙、精液異常、輸卵管異常、不明原因的不孕、子宮內膜異位癥和其他如免疫學不孕。另外因素是宮頸因素，包括占所有宮頸因素超過5%的宮頸狹窄。女性不孕主要以排卵障礙，輸卵管因素，子宮內膜容受性異常為主，男性不孕主要是生精異常及排精障礙。

中醫(yī)認為的女性不孕病因介紹

中醫(yī)認為女性不孕癥由如下原因引起：

（1）腎虛 腎為先天之本，藏精氣。腎中精氣（陰陽）的腎衰，主宰著人體的生長發(fā)育及生殖功能的成熟與衰退。腎虛與子宮發(fā)育不良亦有著密切的關系。腎虛具體可分為腎陽虛和腎陰虛兩種。

（2）肝郁 素體肝旺，或抑郁、焦慮、急躁，導致肝氣失調，氣血不和，沖任不能相助；或脾腎不足，不能助肝用，或營血虧虛，不能養(yǎng)肝體，導致肝郁氣滯而不孕。

（3）痰濕 素體肥胖，或恣食膏粱厚味，脾虛不運，腎虛不化，痰濕內生，氣機不暢胞脈閉塞，不能攝精成孕。

（4）濕熱 因行經、房事或其他檢查以及手術等，濕邪乘虛襲入，蘊而生熱，損傷沖任督帶可致不孕?；蛞蚋谓洕駸嵯伦?，奇經虧損，亦不能攝精成孕。

（5）血瘀 經行或術后，瘀血留住，或者風寒入侵，與胞脈相搏結以致留瘀；或肝郁氣滯，沖任停瘀，瘀阻于內，兩精不能交合以致不孕。

不孕癥日常生活中有哪些表現(xiàn)

一、早期癥狀

1、月經異常

月經周期改變：月經提早或延遲；經量過多、過少；經期延長；有閉經、痛經、不規(guī)則陰道出血。

2、乳房及分泌異常

非哺乳期乳房自行或擠壓后有乳汁溢出，多提示有下丘腦功能不全、垂體腫瘤，泌乳素瘤或原發(fā)性甲狀腺功能低下、慢性腎功能衰竭等疾病，也可以由服用避孕藥及利血平等降壓藥引起，溢乳常常合并閉經導致不孕。

3、陰道炎性疾病

致陰道分泌物增多、附件腫物、增厚及壓痛。

4、月經前后諸癥

少數(shù)女性月經前后周期性出現(xiàn)經行乳脹、頭痛、泄瀉、浮腫、發(fā)熱、口糜、面部痤瘡、風疹塊、抑郁或煩躁等一系列癥狀，常因內分泌失調而黃體功能不全引起，?？蓪е虏辉?。

5、子宮內膜發(fā)育遲緩、子宮發(fā)育不良和畸形。

6、重度營養(yǎng)不良、體型和體重指數(shù)（bodymassindex，BMI）即體重（kg）/身高（m2）異常等等。

二、臨床表現(xiàn)

1、性傳播疾病不孕

由性交傳播的疾病總稱為疾病，包括淋病、梅毒、衣原體感染、支原體感染及弓形蟲感染等。這些疾病，有的可以引起輸卵管梗阻、有的引起子宮內膜炎、子宮肌壁損害、內分泌功能紊亂等而導致不孕；有的引起重要臟器的損害，危及生命；有的在患病期間妊娠可發(fā)生流產、早產或死胎。

2、免疫性不孕

正常性生活情況下，機體對生殖過程中任一環(huán)節(jié)產生自發(fā)性免疫，延遲受孕二年以上，稱為免疫性不孕癥。免疫性不孕癥有廣義與狹義之分。廣義的免疫性不孕癥是指機體對下丘腦～垂體～卵巢（睪丸）軸任一組織抗原產生免疫，女性可表現(xiàn)為無排卵、閉經，男性可表現(xiàn)為精子減少或精子活力降低。通常所指的免疫性不孕癥是指狹義的，即不孕夫婦除存在抗精子免疫或抗透明帶免疫外，其他方面均正常。

3、卵巢性不孕

卵巢是生殖腺器官，在生育年齡期，卵巢長約2。5～5。0cm，寬約1。5～3。0cm，厚約0。6～1。5cm。正常時卵巢位于卵巢窩內。卵巢的主要功能是產生和排出卵細胞，以及分泌甾體激素。若卵巢發(fā)育不全、功能障礙或是發(fā)生腫瘤等均影響人體發(fā)育、健康及生育等。

4、輸卵管性不孕

輸卵管性不孕是引起女性不孕的主要原因之一，是輸卵管粘連、堵塞，影響精子，卵子的運輸、結合，而導致的不孕。近年來以性傳播疾病（STD）淋菌性，沙眼衣原體性輸卵管炎癥導致不孕癥發(fā)病率呈明顯增高的趨勢，防治生殖道感染，對不孕癥至關重要。第2輸卵管發(fā)育異常輸卵管發(fā)育異常較少見，也不容易被發(fā)現(xiàn)，常與生殖道發(fā)育異常并存，導致不孕或宮外孕。

5、子宮內膜異位性不孕

子宮內膜異位癥是子宮內膜生長在子宮腔以外的任何部位所引起的婦科疾病。如在卵巢、子宮骶骨韌帶、子宮下段后壁漿膜層、子宮直腸陷窩以及乙狀結腸的盆腔腹膜等處，亦可在子宮肌層發(fā)生，故臨床上將子宮內膜異位癥分為外在型子宮內膜異位癥和內在型子宮內膜異位癥?；颊叱Ｖ髟V不孕、痛經及盆腔疼痛而就診。國內外報道子宮內膜異位患者的不孕率達40%左右。

6、子宮性不孕

子宮畸形、發(fā)育不良、子宮內膜炎、子宮肌瘤、子宮腔內粘連、子宮位置異常及內膜功能不全，都可影響精子的運行、受精卵著床和胎兒的發(fā)育、生長，造成不孕或流產。

7、宮頸性不孕

宮頸疾病引起的不孕占不孕癥的5%～10%。宮頸的形態(tài)和宮頸黏液的功能直接影響能否有相當數(shù)量的精子上游入宮腔獲能，宮頸器質性或功能性疾病影響了精液或精子進入并儲存在宮頸管內。子宮頸作為精子通過的**道關隘，其解剖生理上的任何改變均可以影響精子的通過而致不孕。

8、外陰、陰道性不孕

外陰、陰道疾病引起的不孕占不孕癥的1%～5%。陰道是性交和精液的容受器，某些外陰、陰道器質性或功能性疾病影響了精液或精子進入并儲存在陰道內，或由于其環(huán)境變化影響了正常精子的功能而致不孕。

9、減肥過度會引起不孕

合理的脂肪攝入對生育機能的維持至關重要。為了減肥，只吃素食，導致營養(yǎng)不均衡，蛋白質的攝入量銳減，會影響生殖機能導致排卵停止。微量元素嚴重缺乏也會影響生育能力，如缺鐵則難以維持正常的月經量和月經周期，缺鋅易導致卵巢功能發(fā)育不全，缺碘則有可能引起閉經。

10、原因不明不孕癥

經檢查無上述各項原因，也可多年不育。

11、心理因素不孕癥

心理性因素同樣是導致女性不孕的一個重要原因，它更需要盡早治療和家人的關心愛護。為了更準確地尋找針對性治療措施，這就需要我們讀懂女性不孕心理。女性不孕患者的心理因素主要體現(xiàn)在：自卑感，心神不安，精神緊張，社交減少，對生活缺乏興趣，焦躁多慮，失落感，她們不愿和忌諱和他人交談生育方面的問題，這種現(xiàn)象在農村文化水平偏低的不孕癥患者中表現(xiàn)得更為突出，許多女性隨著婚齡的延長，年齡的增大，心理上的壓力就會更加沉重，從而失去了治愈的信心。