同時(shí)患月經(jīng)不調(diào)和乳頭溢乳警惕垂體泌乳素瘤
假如你是21~40歲的女性,出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),外加有溢乳的現(xiàn)象,就要警惕是否腦垂體出了問(wèn)題,導(dǎo)致高泌乳素血癥或泌乳素瘤。專家介紹,高泌乳素血癥分為生理性和病理性兩種,女性懷孕、產(chǎn)后哺乳期時(shí)血液中的泌乳素會(huì)有生理性的升高;假如是病理性的高泌乳素血癥,80%以上是垂體引起,一些藥物,如某些神經(jīng)科藥物、胃動(dòng)力藥物等,也可能引起泌乳素病理性升高,是男性高泌乳素血癥的主要原因。
“內(nèi)分泌門診中高泌乳素血癥和泌乳素瘤患者有不少是從婦科轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的,因?yàn)樵陆?jīng)紊亂甚至閉經(jīng)是其主要癥狀?!睂<艺f(shuō),假如除月經(jīng)紊亂外還出現(xiàn)乳頭分泌奶水樣液體,就是比較典型的癥狀了。此時(shí)需進(jìn)行性激素檢查,假如泌乳素超標(biāo),還需進(jìn)行頭部CT或核磁共振,部分患者可能是單純的高泌乳素血癥或垂體增生,而另一部分患者會(huì)發(fā)現(xiàn)垂體瘤,“21~30歲多數(shù)是微腺瘤,41~50歲,尤其是絕經(jīng)后女性,垂體瘤多數(shù)是大腺瘤”。
泌乳素分泌過(guò)高和雌激素分泌旺盛有關(guān),泌乳素會(huì)影響排卵及卵泡的成熟,因此泌乳素瘤可能會(huì)造成不孕,而較大的泌乳素瘤還可能壓迫腦內(nèi)血管和神經(jīng),導(dǎo)致頭疼、視野缺損等,一旦出現(xiàn)癥狀就需治療。據(jù)了解,泌乳素瘤在內(nèi)分泌科不算罕見(jiàn),治療方法也比較明確,單純高泌乳素血癥患者和泌乳素微腺瘤通過(guò)內(nèi)科治療,把泌乳素降下來(lái)、排卵功能恢復(fù)正常、月經(jīng)調(diào)和后,單純高泌乳素血癥患者可以考慮減藥,而微腺瘤患者還需要復(fù)查瘤體有沒(méi)有縮小,假如內(nèi)科治療一段時(shí)間沒(méi)有縮小,可以考慮伽瑪?shù)肚谐?。值得注意的是,目前?nèi)科治療使用的主要藥物需要從小劑量開始逐漸加量,否則可能會(huì)有惡心、作嘔等副作用。而如果是大腺瘤,則需手術(shù)切除。
