那是一個(gè)南方少有的寒冷天氣，氣溫驟降十幾度，寒風(fēng)襲襲。街上的行人稀少且行色匆匆。上班的路上我就想：這樣惡劣的天氣，病人肯定很少。到醫(yī)院一看果然不出所料，平時(shí)坐得滿滿的候診大廳一下子冷清了很多。我的診室外也只有幾個(gè)病人，因?yàn)楹渌齻兌荚诓煌５卮晔?、走?dòng)以抵御這出奇的寒冷。

　　“張熙鳳。”開門的同時(shí)我順手拿起排在**位的病歷本叫道。低頭坐在走廊拐角處的一個(gè)年輕女子應(yīng)聲隨我進(jìn)來。雖是同叫熙鳳，她卻沒有王熙鳳的干練和潑辣，整個(gè)人畏畏縮縮，不知是因?yàn)樘鞖膺€是其他。

　　“哪里不舒服呢？”我話語親切，希望能用溫暖的言語減少些空氣里的寒冷。

　　“我沒有不舒服，只是不能懷孕。我看過很多醫(yī)生的，也做了很多檢查，花了很多錢，可……”她抬頭說話時(shí)我看到了她清澈的雙眼瞬間充滿了淚水。“太復(fù)雜了，我說不好，都寫下來了?！彼S之遞上來一張?jiān)缇瓦谑掷锏募垺?p>　　她的字寫得很工整，看得出是花了功夫的。

“我的月經(jīng)自１５歲來潮后一直不正常，３個(gè)月或半年來一次，那時(shí)家里人也不懂，問了別人說是剛來月經(jīng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)不準(zhǔn)時(shí)這種情況，等以后長大了就好了，所以也沒管它。誰知等了幾年還是這樣，甚至更厲害了，要不就是不來，好不容易來了又停不了，只好去醫(yī)院打止血針。后來吃中藥調(diào)理了一段時(shí)間，月經(jīng)情況有所好轉(zhuǎn)，只是每次經(jīng)期長達(dá)１１～１２天，我以為沒什么大問題，月經(jīng)有些不正常嘛，也沒什么特別不舒服的，算了，所以沒有繼續(xù)治療。到１９９８年開始出現(xiàn)閉經(jīng)、發(fā)胖、多毛，又吃中藥調(diào)治了幾年都沒有明顯好轉(zhuǎn)，只好每次用安宮黃體酮催經(jīng)。前年年底我結(jié)婚，丈夫是獨(dú)子，他父母都希望早點(diǎn)抱孫子，可等了快兩年也沒如愿。我猜原因可能在我，但還是要他一同去做檢查，沒想到一查之下竟發(fā)現(xiàn)他由于有精索靜脈曲張導(dǎo)致精液質(zhì)量不好。我有點(diǎn)僥幸心理，以為毛病是出在他身上?？墒虑椴皇沁@么簡單。做了手術(shù)之后又調(diào)理了一段時(shí)間，他的精液質(zhì)量提高了，基本恢復(fù)了正常，可我還是懷不上。這下他們把矛頭都指向了我，我的壓力很大，月經(jīng)更加不正常了?；ㄥX做了很多檢查，結(jié)果Ｂ超檢查顯示雙側(cè)卵巢均勻性增大，內(nèi)有十多個(gè)小泡。內(nèi)分泌測定顯示雄激素、促黃體生成激素偏高。醫(yī)生說我得了多囊卵巢綜合征，沒有排卵，不能生了。還說時(shí)間長了有可能得癌癥的。他給我開了避孕藥，我明明是想懷孕，為什么要避孕呢？再說我的卵巢里明明有很多卵泡的嘛，為什么又說我沒有排卵？我是女的，哪里來那么多雄激素？我不甘心，自己查了很多書，發(fā)現(xiàn)我也有很多癥狀不符合這個(gè)病呀，我的月經(jīng)雖然很長時(shí)間才來一次，但量并不少，甚至有時(shí)會(huì)很多，多得止不住。再說我怕長痤瘡，所以醫(yī)生開的藥我都沒敢吃。為了這個(gè)病，家里人幾乎和我鬧僵了，我的婚姻已到破裂的邊緣，我真是得了不治之癥嗎？我只是一個(gè)很普通的女人，只想過普通人的生活，可就連這也做不到，為什么我的命這么苦？我現(xiàn)在非?？鄲?，夜里常常會(huì)突然醒來，暗暗流淚到天亮，我該怎么辦？請幫幫我。”

　　看完了張熙鳳的自白，我明白了，其實(shí)每一個(gè)不孕癥患者背后都有一些不為人知的辛酸故事?？磥硎紫纫獬乃枷氚げ拍茏屗浜现委?。根據(jù)她提供的資料，我內(nèi)心已經(jīng)明白她十有八九就是多囊卵巢綜合征，但我還是先給她做了簡單的婦科檢查，發(fā)現(xiàn)她雙側(cè)卵巢都比正常有所增大。明確了這一點(diǎn)，我開始向她解釋。

　　“根據(jù)你的檢查，基本上可以確診是多囊卵巢綜合征了。并不是每一個(gè)患者都具備一種疾病的所有癥狀的。這個(gè)病多數(shù)人表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或月經(jīng)過少，甚至是閉經(jīng)，但也有一小部分患者會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)和月經(jīng)過多交替出現(xiàn)的情況，你就屬于后者。至于不能懷孕的問題，要知道有卵泡和能排卵受孕是兩回事。我們正常的月經(jīng)周期，是由下丘腦－垂體－卵巢這個(gè)生殖軸之間相互協(xié)調(diào)、分泌激素來調(diào)控的，這樣使卵泡由月經(jīng)周期早期的小卵泡慢慢地成長、變大。到排卵期時(shí)若其中有一個(gè)卵泡直徑大于或等于１８毫米，便會(huì)出現(xiàn)卵泡破裂，卵子‘破殼而出’，被輸卵管傘端拾到管腔內(nèi)，之后和精子相遇，形成受精卵。而你這種情況屬于生殖軸之間調(diào)控失常，也就是內(nèi)分泌紊亂，使促黃體生成激素和雄激素增高，而促卵泡素水平低下，一般促黃體素和促卵泡素的比值會(huì)大于３。這時(shí)所有的卵泡都長不大，雖然數(shù)目眾多，但直徑始終在２～８毫米左右，沒有一個(gè)能長大成為優(yōu)勢卵泡。所以這些小卵泡小卵再多也沒用，只能在卵巢原地自生自滅。另一方面，這種內(nèi)分泌失調(diào)還會(huì)使卵巢表面的膜增厚變硬，這樣小卵泡就更沒有力量‘破殼而出’了。這就是你不能懷孕的原因?！?p>　　張熙鳳聽我解釋后一臉悵然：“看來我這輩子真的是做不成母親了?！?p>　　“這不是絕對的。只要診斷明確，用藥恰當(dāng)，就可使體內(nèi)過高的激素水平降下來，長不大的小卵泡也會(huì)長大并排卵。醫(yī)生開給你的避孕藥就是為了降低你體內(nèi)的雄激素水平。但你要知道，多囊卵巢綜合征在婦科算是一個(gè)比較疑難和棘手的病癥，加上你的病程有十幾年，所以治療起來有一定難度，這要求你自己一定要有信心，首先要擺脫不良情緒的影響，其次要系統(tǒng)用藥，不能三天打魚兩天曬網(wǎng)，這樣堅(jiān)持治療一定會(huì)見成效的?！蔽蚁Ｍ@些話能讓她重新鼓起勇氣和信心。

　　“那做手術(shù)是不是更見效呢？我已經(jīng)三十多歲了，要等到什么時(shí)候呢？”看來生活的艱辛已經(jīng)讓她沒有信心再等下去了。

　　“確實(shí)有手術(shù)治療的辦法，但手術(shù)決不是**方案。因?yàn)橥ㄟ^手術(shù)固然可以降低體內(nèi)過高的激素水平，促進(jìn)卵泡的發(fā)育，但同時(shí)手術(shù)會(huì)在卵巢上形成瘢痕、粘連等，這又會(huì)影響卵泡的破裂與排卵，所以手術(shù)的治愈率并不高。　只有在藥物治療無效的情況下才考慮手術(shù)，而且手術(shù)又以腹腔鏡手術(shù)為佳，因?yàn)樗哂胁僮骱唵?、術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。像你這種情況還是要系統(tǒng)藥物治療之后才考慮這些?！蔽蚁氚堰@些情況都向她交代清楚可能會(huì)有利于她的治療。

　　“如果不及時(shí)治療的話，這個(gè)病會(huì)變成癌癥嗎？”看來她是非要打破沙鍋問到底了。

　　“是存在這樣的潛在危險(xiǎn)，因?yàn)榭偸菦]有排卵，子宮內(nèi)膜長期受單一的雌激素作用，會(huì)出現(xiàn)增生過長的情況，有時(shí)甚至?xí)?dǎo)致子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生?！毙液媒裉焯鞖獠缓茫∪瞬欢啵铱梢院苣托牡叵蛩忉?。

　　“難得能碰上像您這樣耐心的醫(yī)生，我**后還想知道我為什么會(huì)得這個(gè)病呢？”她的話匣子一旦打開后就很難關(guān)上了。

　　“我很能理解你的心情，我也希望我的解釋有助于你疾病的治療。但這個(gè)病的病因至今還沒有研究清楚，可能和卵巢合成激素所需酶系統(tǒng)的功能缺陷、腎上腺皮質(zhì)功能紊亂、染色體異常、遺傳等因素有關(guān)，但這些都不確定。你沒有必要深究這些，關(guān)鍵是如何治療的問題。”

　“那好吧，一切都聽您的了，我一定嚴(yán)格按您說的辦?！睆埼貘P終于能正視問題所在并積極配合治療?？磥砦业倪@番解釋沒有白費(fèi)，我心里也很欣慰。

　　根據(jù)她的情況，我采取了中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，先是調(diào)理月經(jīng)，囑咐她堅(jiān)持自我監(jiān)測基礎(chǔ)體溫，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候開始加用促排卵藥物。堅(jiān)持治療了將近一年，功夫不負(fù)有心人，當(dāng)有一天她拿著小便的化驗(yàn)單在我面前嚎啕大哭時(shí)，我嚇了一跳，以為出了什么意外，可當(dāng)看到尿妊娠試驗(yàn)上紅色的“陽性”標(biāo)志時(shí)，我明白了一切，霎時(shí)間我的眼睛也有些濕潤了。

　　從張熙鳳的病例中我們應(yīng)吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。就拿月經(jīng)來說吧，月經(jīng)來潮對于女性來說真是一件很矛盾的事，每月當(dāng)它如期而至，我們會(huì)抱怨“真麻煩，干什么都不方便，要是不來就好了”；可一旦它“失約”了，則又緊張萬分，擔(dān)心是不是哪兒出問題了。月經(jīng)失調(diào)在很多人眼里也許只是件小事，但它卻有可能是疾病的征兆。張熙鳳的病情如果在當(dāng)初月經(jīng)不調(diào)的時(shí)候就能早重視，早發(fā)現(xiàn)，早治療，也許會(huì)讓日后的痛苦減輕一些。

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