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痛經(jīng)需要做什么檢查?MRI可找到痛經(jīng)原因

發(fā)布時間:2017-04-21 17:19

很多女性都有痛經(jīng)的經(jīng)驗,如果長期痛經(jīng)嚴重的話,你可能需要做一些檢查來找到原因幫助治療。那么,檢查痛經(jīng)的方法都有哪些呢?就影像學來說,又有哪些檢查方法是對痛經(jīng)有幫助的?

磁共振顯示正常子宮壁結(jié)構(gòu)

隨著MRI檢查的快速發(fā)展及臨床應用的廣泛普及,使得MRI在婦科疾病中的輔助診斷價值日益受到臨床的重視,由于其顯著的軟組織分辨力、任意方位的斷層成像及多種掃描序列互為補充,使得子宮腺肌癥無處藏身,暴露無疑。文獻報道MRI診斷子宮腺肌癥特異性66%~91%,敏感性88%~93%,顯著高于超聲檢查。T2WI可以清晰的顯示子宮的四層結(jié)構(gòu)(內(nèi)膜、結(jié)合帶、肌層、漿膜層),子宮內(nèi)膜由宮腔向?qū)m壁異位的通道會發(fā)生形態(tài)變化,該途徑的結(jié)合帶變模糊,子宮內(nèi)膜基底部變毛糙。彌漫型:表現(xiàn)為子宮體積增大,結(jié)合帶彌漫性增厚,厚度大于12mm,與正常肌層分界不清,其內(nèi)可見彌漫性分布的斑點狀高信號或低信號。局限型:子宮結(jié)合帶局限性增厚,在T2WI上肌層內(nèi)可以發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜島呈斑點或圓點狀高信號,散在分布,若島內(nèi)出血較多,則在T1WI上也呈高信號。

對于子宮腺肌癥引起的頑固痛經(jīng),其治療方法有手術(shù)治療、放射治療、藥物治療;臨床需根據(jù)患者的年齡、病情等綜合因素選擇適合的治療方案。因此,明確診斷是治療的前提,以往臨床如超聲檢查陰性,往往需要宮腔鏡來明確診斷,而MRI檢查為子宮腺肌癥的診斷開辟了一種全新的無創(chuàng)性檢查手段,具有更高的組織對比和軟組織分辨力,且不受腸蠕動、腸氣的干擾,不僅能發(fā)現(xiàn)超聲難以診斷的局灶性子宮腺肌癥,準確的定性、定位,還能夠清晰的顯示肌層受累范圍及周圍組織的受累情況,給予綜合全面的影像信息。

B超對痛經(jīng)的檢查

痛經(jīng)有原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性痛經(jīng)的原因為子宮口狹小、子宮發(fā)育不良或經(jīng)血中帶有大片的子宮內(nèi)膜,后一種情況叫做膜樣痛經(jīng)。有時經(jīng)血中含有血塊,也能引起小肚子痛。繼發(fā)性痛經(jīng)的原因,多數(shù)是疾病造成的,例如子宮內(nèi)膜異位、盆腔炎、盆腔充血等。近年來發(fā)現(xiàn),子宮內(nèi)膜合成前列腺素增多時,也能引起痛經(jīng)。因此,需要通過檢查,確定痛經(jīng)發(fā)生的原因之后,針對原因進行。B超僅僅能從影像學排除器質(zhì)性病變。