女性不孕鑒別
1.女方檢查除詳細(xì)詢問病史,全身檢查外,應(yīng)用以下檢查。
(1)婦科檢查了解內(nèi)外生殖器的發(fā)育,有無炎癥、腫瘤及畸形者,檢查有無溢乳。
(2)白帶檢查陰道的酸堿度及有關(guān)炎癥及性病檢查,包括滴蟲、念珠菌、淋菌及衣原體等檢查。
(3)輸卵管通液檢查或子宮輸卵管造影術(shù)。
(4)卵巢功能檢查
A.基礎(chǔ)體溫測定,連續(xù)測量三個月,了解排卵的規(guī)律及黃體功能情況。
B.宮頸粘液結(jié)晶檢查,排卵期宮頸粘液稀薄,便于精子穿透,涂片上出現(xiàn)典型羊齒狀結(jié)晶,羊齒狀結(jié)晶逐漸減少或消失,因此根據(jù)月經(jīng)周期中宮頸粘液結(jié)晶的變化,有助于診斷有無排卵及卵巢功能的變化。
C.陰道細(xì)胞學(xué)檢查,涂片測定激素水平月經(jīng)干凈后開始,隔日一次,直至下次月經(jīng)來潮。
D.子宮內(nèi)膜病理檢查,了解有無排卵及黃體功能。E.內(nèi)分泌測定,疑有垂體,甲狀腺或腎上腺疾病患者,可測定垂體促性腺激素,17酮,17羥,雌激素,孕激素,催產(chǎn)素等。
2.性交后試驗(yàn)最好在排卵期性交后兩小時進(jìn)行,用兩根消毒吸管,分別吸取宮頸粘液及陰道后穹窿液體,分置兩塊玻片鏡檢,均有活動精子則正常,均無精子則說明男方無精子,如后穹窿涂片有精子而宮頸涂片無精子,則說明女方宮頸粘液不正常。
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