1、經(jīng)前或經(jīng)期出現(xiàn)周期性的下腹痛兼痛引腰骶（下腹痛并放射痛至腰骶部，挺腰不直或腰脊柱側(cè)彎；或下腹痛和腰痛隨體位改變而加重，腰棘突偏歪、棘突棘旁有壓痛），嚴(yán)重時(shí)伴面色蒼白、出冷汗、手足發(fā)涼、惡心嘔吐、腹瀉，甚至因劇痛暈厥。無(wú)腰部急性損傷史。

2、婦科及B超檢查排除盆腔器質(zhì)性病變。

3、好發(fā)于青年未婚女性。

適應(yīng)證： 功能性痛經(jīng)（主要適宜于實(shí)證痛經(jīng)，即中醫(yī)辨證為氣滯、血滯、寒滯或熱滯）。一般為16~25歲，未婚，月經(jīng)周期基本正常，經(jīng)前或經(jīng)期第1~2天下腹脹痛或冷痛，常伴有腰痛腰酸及挺腰不直者。

禁忌證： 繼發(fā)性痛經(jīng)（繼發(fā)于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤癥、盆腔炎癥、子宮頸狹窄等）。

技術(shù)操作方法

一、操作步驟： 分為解痙、調(diào)整、通絡(luò)、化瘀四個(gè)步驟。

1、解除腰骶部位肌肉痙攣（解痙） 患者呈俯臥位，在腰肌痙攣（或棘突偏歪）部位、腎俞穴和八髎穴，施以輕柔的手掌按揉法，約5分鐘。

2、改良斜扳法調(diào)整腰椎后關(guān)節(jié)（調(diào)整）：

①患側(cè)下肢屈曲髖膝，健側(cè)下肢自然伸直，醫(yī)者面對(duì)患者而立；醫(yī)者一手置于患側(cè)肩前部，另一手肘部置于患者髂部，手指置于調(diào)整節(jié)段棘突而定位。

②腰部小幅度緩慢旋轉(zhuǎn)至腰椎**活動(dòng)度，并使調(diào)整節(jié)段處于扳動(dòng)支點(diǎn)位，再給予3°～5°的手臂常規(guī)推扳力，常聽(tīng)到“喀噠”腰部彈響聲（或雖無(wú)彈響聲，但手指感到后關(guān)節(jié)錯(cuò)動(dòng)感），提示調(diào)整成功。

3、腰骶部位疏通經(jīng)絡(luò)（通絡(luò)） 患者呈俯臥位，在腰肌痙攣（或棘突偏歪）部位、腎俞穴、大腸俞、八髎穴等，施以直線擦法，以腰骶部位有透熱感為度。

4、小腹部位理氣化瘀（化瘀） 患者呈仰臥及屈膝屈髖位，在氣海穴、關(guān)元穴施以拇指按揉法，約5分鐘；在小腹部位施以全掌摩法，約20分鐘，以小腹部位有透熱感為度。

二、治療時(shí)間及療程：

經(jīng)前2周開(kāi)始治療，隔日1次，每周3次，每次30分鐘。連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期治療。

三、關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)：

1、使第4腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)等調(diào)整節(jié)段處于扳動(dòng)的支點(diǎn)位，并實(shí)施兩手相反方向3°～5°的手臂常規(guī)推扳力。

2、在腰骶部大腸俞與腰陽(yáng)關(guān)的橫向連線上，上、次、中、下髎即八髎穴的縱向連線上實(shí)施“直、長(zhǎng)、勻”擦法。

3、在臍下的小腹部實(shí)施不間斷的全掌摩法，直至小腹部有透熱感。

四、注意事項(xiàng)：

1、飯后1小時(shí)內(nèi)接受推拿手法操作，會(huì)引起胃脘部不適。

2、推拿操作前宜排一次小便，若留有小便甚至膀胱充盈則推拿操作時(shí)會(huì)感到不適。