原發(fā)性痛經(jīng)如何診斷及治療?
原發(fā)性痛經(jīng)如何診斷及治療?原發(fā)性痛經(jīng)是女性月經(jīng)期間常越到的。會因為生活習(xí)慣的不良、飲食不合理等原因引起。為了和繼發(fā)性痛經(jīng)區(qū)分,臨床上需要詳細(xì)的診斷。對于原發(fā)性痛經(jīng)如何診斷及治療,我們在下面會具體的介紹:
首先,原發(fā)性痛經(jīng)如何診斷?
首先尋找原因,了解發(fā)病年齡、痛經(jīng)開始及持續(xù)時間、性質(zhì)及程度、有無精神過度緊張及過度勞累史等,婦科檢查或B型超聲檢查排除器質(zhì)性病變,如為年輕婦女、盆腔正常,則為原發(fā)性痛經(jīng)。
須與子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等婦科疾病引起的繼發(fā)性痛經(jīng)相鑒別,繼發(fā)性痛經(jīng)常在初潮后數(shù)年方出現(xiàn)癥狀,多有月經(jīng)過多、不孕、放置宮內(nèi)節(jié)育器或盆腔炎病史,婦科檢查有異常發(fā)現(xiàn),必要時可行腹腔鏡檢查加以鑒別。
其次,原發(fā)性痛經(jīng)如何治療?
注意經(jīng)期衛(wèi)生和勞逸結(jié)合,經(jīng)期避免劇烈運動和過度勞累,忌用冷水洗浴,禁食生冷。應(yīng)重視精神心理治療,闡明月經(jīng)時輕度不適是生理反應(yīng),疼痛不能忍受時可行非麻醉性鎮(zhèn)痛治療,適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、解痙藥。
臨床上主要有四種治療方法比較常用,如下:
1、很多女性都服用止痛藥物,盡管是止痛藥物,也不能夠隨意服用。要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。疼痛時可服用復(fù)方顛茄片、復(fù)方阿司匹林、氟芬那酸、甲芬那酸、吲哚美辛等,后三者藥物為前列腺素抑制劑,效果更佳,痛重時注射哌替啶或可待因等藥物,痙攣性痛經(jīng)可用阿托品解痙,哌替啶有成癮性,要慎用。
2、激素治療是治療痛經(jīng)的常見方法。因痛經(jīng)多發(fā)生在有排卵周期者,故可使用抑制排卵方法治療痛經(jīng),服用炔諾酮或安宮黃體酮每日4-10mg,自月經(jīng)第5天開始,連用22天,停藥后來月經(jīng)緩解痛經(jīng),連服3-6個周期。
3、膜樣痛經(jīng)則補充孕激素,使雌激素與孕激素重新恢復(fù)平衡,使月經(jīng)子宮內(nèi)膜呈碎片狀剝脫,月經(jīng)前第五天開始每日注射黃體酮20mg至行徑**天停注,從月經(jīng)中期開始用藥10天也有效。
4、中藥治療 理氣活血、溫經(jīng)止痛,能抑制前列腺素合成酶的活性,減少前列腺素的釋放量。
