陽(yáng)痿的中醫(yī)11分類
現(xiàn)代中醫(yī)男科學(xué)者繼承歷代醫(yī)學(xué)家學(xué)術(shù)思想,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新進(jìn)展,從不同方面闡述陽(yáng)痿的病因、病機(jī),或簡(jiǎn)或繁。綜其綱要,常將陽(yáng)痿分為11個(gè)類型即腎陽(yáng)不足型、腎氣不固型陽(yáng)痿、腎陰虧虛型陽(yáng)痿、腎精不足型陽(yáng)痿、肝氣郁結(jié)型陽(yáng)痿、寒凝肝脈型陽(yáng)痿、濕熱下注型陽(yáng)痿、肝腎陰虛型陽(yáng)痿、心脾兩虛型陽(yáng)痿、心腎不交型陽(yáng)痿、氣滯血瘀型陽(yáng)痿、氣血兩虛型陽(yáng)痿。其病因表現(xiàn)如下:
l、腎陽(yáng)不足型陽(yáng)痿
此種陽(yáng)痿多因先天稟賦薄弱或年高命門(mén)火衰以及久病不愈、房勞過(guò)度、手淫太頻而傷腎,使腎陽(yáng)不足,溫煦無(wú)力,而致性功能減退,陽(yáng)痿不舉;此種陽(yáng)痿患者可出現(xiàn)面色淡白、頭昏耳鳴、神疲倦怠、形寒肢冷、尿頻、腰酸膝軟、周身乏力,陰莖不能勃起或勃起無(wú)力等癥狀。還可見(jiàn)精液清冷,精少不育,舌胖潤(rùn)、苔白,舌兩邊有齒痕,脈象沉弱無(wú)力,兩尺脈尤甚。
2、腎氣不固型陽(yáng)痿
此種陽(yáng)痿多因腎陽(yáng)素虧,勞損過(guò)度或久病失養(yǎng),腎氣虧耗,從而使腎臟的封藏和固攝功能失常,導(dǎo)致陽(yáng)痿不舉。此種陽(yáng)痿患者可出現(xiàn)面色蒼白,腰膝酸軟,聽(tīng)力減退,小便清長(zhǎng),氣短乏力,夜尿頻多或尿后余瀝不盡等癥狀。還可見(jiàn)滑精,早泄,陽(yáng)事不堅(jiān),舌質(zhì)淡、苔薄白,脈象細(xì)弱等癥狀。
3、腎陰虧虛型陽(yáng)痿
此種陽(yáng)痿多因房事不節(jié),性活動(dòng)不儉,勞倦過(guò)度或因久病傷陰津,使真陰耗傷,從而陽(yáng)痿不舉。此種陽(yáng)痿患者可出現(xiàn)顴紅唇赤,潮熱盜汗,腰膝酸軟,陰事易起,起而不久,足跟疼痛,五心煩熱,頻繁遺精,精液黏稠或不易液化,口咽千痛,小便微黃,大便干燥,舌質(zhì)紅、苔少,脈象細(xì)弱等癥狀。
4、腎精不足型陽(yáng)痿
此種陽(yáng)痿多因父母年高或體弱而育,稟賦不足,先天失養(yǎng)而致發(fā)育不足或勞倦過(guò)度,久病傷腎,還可因兒時(shí)患腮腺史或睪丸炎,致使睪丸失去功能,從而造成陰莖萎小、陽(yáng)痿不舉。此種陽(yáng)痿患者可出現(xiàn)精神呆板,動(dòng)作遲緩,健忘恍惚,·足痿無(wú)力,精少不育,未老先衰,發(fā)脫齒搖或出現(xiàn)陰莖自幼不舉,睪丸縮小,胡須稀疏,陰毛過(guò)少,無(wú)喉節(jié),甚則乳房增大,女性體態(tài),苔少、質(zhì)紅,脈象細(xì)遲弱等癥狀。
5、肝氣郁結(jié)型陽(yáng)痿
此種陽(yáng)痿多因情志不暢,郁怒傷肝,而致肝氣橫逆,疏泄無(wú)權(quán),致使陽(yáng)痿不舉。此種陽(yáng)痿患者可出現(xiàn)抑郁寡歡,膽怯多疑,急躁易怒,憂愁苦悶,情緒消沉,暴受驚恐,焦慮不安,兩脅疼痛,噯氣吐酸,食欲不振,少腹作痛,精液不能射出或陽(yáng)事不起,婚后不育,舌暗,苔薄白,脈象沉弦或遲等癥狀。
6、寒凝肝脈型陽(yáng)痿
此種陽(yáng)痿多因寒濕之邪,入侵肝之經(jīng)脈,肝氣失宣,脈絡(luò)痹阻,血不養(yǎng)筋而致陽(yáng)痿不舉。此種陽(yáng)痿患者可出現(xiàn)少腹脹痛,會(huì)陰不適,陰囊冷縮,睪丸墜脹,精冷不育或陰莖不舉,遇寒加重,舌潤(rùn)滑、苔薄白,脈象沉弦或遲等癥狀。
7、濕熱下注型陽(yáng)痿
此種陽(yáng)痿多因平時(shí)過(guò)食肥甘滋膩或辛辣炙熱之品,造成脾胃受傷,運(yùn)化失司,聚濕生熱,久而久之,濕熱下注,阻遇命門(mén)之火,導(dǎo)致陽(yáng)痿。還可因外感六淫,濕熱下注,死精,敗血瘀阻精關(guān)竅道,滯寒不通,從而陽(yáng)痿不舉。此種陽(yáng)痿患者可出現(xiàn)尿頻、尿急,小便黃濁或余瀝不盡,小便灼熱或澀痛,還可見(jiàn)陰囊濕癢腫脹,陽(yáng)瘳,早泄,遺精,男子不育,目赤口苦,肢體困倦,舌苔黃膩或胖嫩、邊有齒痕,脈象弦滑等癥狀。
8、肝腎陰虛型陽(yáng)痿
此種陽(yáng)痿多因肝血虛少導(dǎo)致腎精虧損或因腎陰虧損耗,精不化血,血不養(yǎng)肝導(dǎo)致肝陰不足,從而陽(yáng)痿不舉或舉而不堅(jiān)。此種陽(yáng)痿患者可出現(xiàn)面容憔悴,兩顴微紅,頭眩目干,腰膝酸軟,咽喉干痛,五心煩熱,大便艱澀,精液稀少,舌質(zhì)紅,無(wú)苔,脈象沉細(xì)等癥狀。
9、心脾兩虛型陽(yáng)痿
多因憂愁思慮太過(guò),心血暗耗或因勞碌過(guò)度耗氣傷血,還可因飲食不節(jié),傷損脾胃或病后失調(diào),化源不足,統(tǒng)攝無(wú)權(quán),致氣血虧虛,心脾兩虧,使氣血無(wú)以布,心脾虛無(wú)以用,宗筋不充,從而陽(yáng)痿不舉。此種陽(yáng)痿患者可出現(xiàn)面色萎黃無(wú)華,心悸健忘,失眠多夢(mèng),飲食減少,腹脹便溏,倦怠無(wú)力,夢(mèng)遺滑精,舌質(zhì)淡嫩,苔白,脈象沉細(xì)弱等癥狀。
10、心腎不交型陽(yáng)痿
多因腎陰不足,不能上濟(jì)心陰,心火獨(dú)亢,引動(dòng)相主火,火不歸元,腎水下凝,致水火失濟(jì),從而陽(yáng)痿不舉,逆此種陽(yáng)痿患者可出現(xiàn)面色紅赤,怔忡心悸,夜寐不安,咽干口燥,頭暈耳鳴,五心煩熱,小便短赤,陰莖易勃,但舉而不堅(jiān)或舉而不久,觸之即滯,時(shí)有夢(mèng)遺或潮熱盜汗,或肢體酸軟,舌苔薄黃,脈細(xì)數(shù)等癥狀。
多因情志不遂,肝失條達(dá),疏泄失職,氣機(jī)郁結(jié),使氣血凝滯不通或久痛入絡(luò),還可因跌撲損傷、金刃利割,傷及骨盆。陰器手術(shù)后,出現(xiàn)血瘀,瘀血阻絡(luò),從而陽(yáng)痿不舉。此種陽(yáng)痿患者可出現(xiàn)面色晦暗,心煩急躁,胸脅脹滿,刺痛拒按,小便澀痛,淋漓不爽或睪丸腫脹、精道閉塞不通,交不射精,乳房腫塊,陰莖腫瘤,睪丸腫瘤,舌質(zhì)紫暗、有瘀斑,舌下青筋暴露,脈象沉澀弦等癥狀。
11、氣血兩虛型陽(yáng)痿
多因思慮太過(guò),憂愁善感,勞倦傷心,心氣不足,心血虧耗,形成陰陽(yáng)兩虛,氣血俱虧或因大病久病之后,元?dú)獯髠?,氣血兩虛,致使血虛不能化生精液,宗筋痿而不用,從而?yáng)痿。此種陽(yáng)痿患者可出現(xiàn)形體衰弱,神疲體虛,陽(yáng)事不興,精少不育,少氣懶言,乏力自汗,面色蒼白或萎黃,心悸失眠,舌淡而嫩,脈象弱等癥狀。
