定經(jīng)湯出自明末清初著名醫(yī)家傅山所著《傅青主女科》一書，為治療“經(jīng)水先后無定期”之方。后世醫(yī)家對(duì)于定經(jīng)湯很少有專門探討，故用之者不如傅山其他方劑多。但臨床實(shí)踐證明，定經(jīng)湯對(duì)于月經(jīng)不調(diào)中的月經(jīng)先后無定期確為“不治之治，正妙于治”的效方。

傅青主在《傅青主女科·經(jīng)水先后無定期》中指出：“婦人有經(jīng)來斷續(xù)，或前或后無定期，人以為氣血之虛也，誰知是肝氣之郁結(jié)乎！夫經(jīng)水出諸腎，而肝為腎之子，肝郁則腎亦郁矣；腎郁而氣必不宣，前后之或斷或續(xù)，正腎之或通或閉耳?；蛟唬焊螝庥舳I氣不應(yīng)，未必至于如此。殊不知子母關(guān)切，子病而母必有顧復(fù)之情，肝郁而腎不無繾綣之誼，肝氣之或開或閉，既腎氣之或去或留，相因而致，又何疑焉。治法宜疏肝之郁，即開腎之郁也。肝腎之郁既開，而經(jīng)水自有一定之期矣。方用定經(jīng)湯：菟絲子一兩（酒炒），白芍一兩（酒炒），當(dāng)歸一兩（酒洗），大熟地五錢（九蒸），山藥五錢（炒），白茯苓三錢，芥穗二錢（炒黑），柴胡五分，水煎服。二劑而經(jīng)水凈，四劑而經(jīng)期定矣。此方疏肝腎之氣，非通經(jīng)之藥也；補(bǔ)肝腎之精，非利水之品也。肝腎之氣舒而精通，肝腎之精旺而水利，不治之治，正妙于治也?！?/p>

值得一提的是，傅氏在揭示肝郁與腎郁的內(nèi)在聯(lián)系時(shí)，似乎遺漏了腎虛。然而觀其遣方用藥，實(shí)為逍遙散去白術(shù)、薄荷、生姜、甘草，加菟絲子、熟地、山藥、荊芥穗，即添加且重用補(bǔ)腎填精之品。由此而論，傅氏論說遺漏之處尚應(yīng)補(bǔ)上下述內(nèi)容：經(jīng)水出諸腎，腎精充盈乃經(jīng)定之本，故在疏肝郁的同時(shí)，必須補(bǔ)腎填精。

定經(jīng)湯的主要適應(yīng)癥是月經(jīng)先后無定期，肝腎郁滯類型。此類月經(jīng)不調(diào)臨床并不少見，往往用四物湯或丹梔逍遙散而療效不顯。投此方以疏肝腎郁滯之氣，則有明顯效果。即傅氏所謂：“此方疏肝腎之氣，非通經(jīng)之藥也；補(bǔ)肝腎之精，非利水之品也?！币蚨凳宵c(diǎn)出：“不治之治，正妙于治也?！笨梢姳痉讲⒉皇钦{(diào)補(bǔ)氣血之方，與四物湯有所不同。

立法周全、用藥恰當(dāng)、配伍精妙、補(bǔ)瀉得宜是該方的顯著特點(diǎn)，這不僅體現(xiàn)在藥物組成上，更體現(xiàn)在藥物用量上。方中當(dāng)歸、白芍、菟絲子重用至一兩，熟地、山藥各五錢，此五者味厚而質(zhì)重，陰藥也，補(bǔ)養(yǎng)肝腎精血，性沉靜而主闔；白茯苓三錢，荊芥穗二錢，柴胡五分，此三者氣薄而質(zhì)輕，陽藥也，疏散肝腎郁滯，性流動(dòng)而主開。而其用量如此輕重懸殊、主次分明，充分反映了傅氏組方配伍的特點(diǎn)。